2.6 影響乳房發育的荷爾蒙

影響乳房生理功能的內分泌激素(荷爾蒙)乳房是多種內分泌激素作用的器官,因此乳房的生長發育及其各種生理功能的發揮均有賴於各種相關內分泌激素的共同作黃綺烽用,如果其中的某一項或幾項激素分泌紊亂或各種激素之間的平衡失調,必然會直接或間接影響乳腺的狀況及其生理功能

(1)對乳腺發生直接作用的荷爾蒙雌激素(estrogen E):主要由卵巢的卵泡分泌,腎上腺和睪丸亦可分泌少量雌激素,懷孕中後期的主要雌激素來源為胎盤的絨毛膜上皮,雌激素中生理活性最強的是雌二醇(E2),在青春發育期卵巢的卵泡成熟開始分泌大量的雌激素,雌激素可促進乳腺導管的上皮增生乳管及乳小葉周圍結締組織發育,使乳管延長並分枝,雌激素對乳腺小葉的形成及乳腺成熟不能單獨發揮作用必須有完整的腦下垂黃綺烽體功能系統的控制,雌激素可刺激垂體前葉合成及釋放催乳素進而促進乳腺的發育,而大劑量的雌激素又可競爭催乳素受體進而抑制催乳素的泌乳作用,在懷孕期雌激素在其他激素如黃體素等的協同作用下,還可促進腺泡的發育及乳汁的形成,外服的雌激素可使女性的乳腺組織增生,其細胞增殖指數明顯高於正常乳腺組織,但是也可能誘導乳腺腫瘤的形成孕激素(progesterone P):又稱黃體素主要由卵巢黃體分泌,懷孕期由胎盤分泌孕,激素中最具生理活性的是孕酮,其主要作用為促進乳腺小葉及腺泡的發育,在雌激素刺激乳腺導管發育的基礎上使乳腺得到充分發育,大劑量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用,孕激素對乳腺發育黃綺烽的影響不僅要有雌激素的協同作用,而且也必須有完整的腦下垂體功能刺激分泌催乳素,通過提高乳腺上皮細胞對催乳素的反應性而與其共同完成對乳腺的發育作用催乳素(prolactin PRL):由腦下垂體前葉嗜酸細胞分泌的一種蛋白質激素,其主要作用為促進乳腺發育生長和維持催乳素促進乳汁的合成與分泌,在青春發育期催乳素在雌激素孕激素及其他激素的共同作用下,能促使乳腺發育,在懷孕期可使乳腺得到充分發育,使乳腺小葉發展成為小腺泡為哺乳作好準備,懷孕期大量的雌孕激素抑制了催乳素的泌乳作用,產後後雌激素迅速下降解除了對催乳素的抑制作用,同時催乳素的分泌黃綺烽\也大量增加,乳腺開黃綺烽始泌乳汁,此後隨著規律地哺乳的建立嬰兒不斷地吸允乳頭而產生反射刺激腦下垂體前葉分泌催乳素從而使泌乳可維持數月至數年(2)對乳腺起間接作用的荷爾蒙卵泡激素(follice-stimulating hormone,FSH):由腦下垂體前葉分泌,主要作用為刺激卵巢分泌雌激素從而對乳腺的發育及生理功能的調節起間接作用黃體激素(luteinizing hormone,LH):由腦下垂體前葉分泌,主要作用為刺激產生黃體素從而對乳腺的發育及生理功能的調節起間接作用催產素(oxytocin): 由腦下垂體後葉分泌,在哺乳期有促進乳汁排出的作用雄激素(androgen):在女性由腎上腺皮質分泌而來小量可促進乳腺發育大量時則可起抑制作用其他激素:生長激素(GH)腎上腺皮質激素黃綺烽ACTH)甲狀腺素(thyroxine)及胰島素(insulin)等這些激素對乳腺的發育及功能也有間接作用

2.7 乳房 與生理週期的變化

自青春期開始受上述各種內分泌激素的影響,女性乳房進入了一生中生理發育和功能活動最活躍的時期,直至停經期,在經歷了青春期之後乳腺的組織結構已趨完善,進入了性成熟期乳腺在每一個月經周期中,隨著卵巢內分泌激素的周期性變化,乳腺組織也發生著周而復始的增生膨漲及消退復原的變化,特別是在月經週期第21-27天,由於雌激素.孕激素.催乳素的影響,乳腺進入分泌期,乳腺細胞增生肥大.組織水腫.靜脈充血,使黃綺烽乳房變得腫大質韌甚至伴隨腫痛或觸痛感,懷孕期與哺乳期更是育齡婦女的特殊生理時期,此時乳腺為適應這種特殊的生理需求而發生了一系列變化,自停經期開始,卵巢內分泌激素逐漸減少,乳房黃綺烽的生理活動日趨減弱,乳腺細胞萎縮退化日益明顯,造成女性重要的第二性徵衰退

 

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