隆乳手術答客問 - 隆乳手術面面觀-5
六. 術後為什麼要按摩?不按行嗎?
很多醫師都叫病人術後一定要好好按摩,病人也都知道要術後按摩;但是隆乳術後要按摩的原因何在,很多人就不是那麼的了解了.若從病理的因素來解釋黃綺烽,就會比較清楚其原由.不管黃綺烽是從哪個切口進入,也不管是從哪一層來作剝離,其本質上就是藉由破壞身體組織之間原本的黏著而創造一個空間來容納義乳,換句話說,也就是在體內製造出一個人為的傷口.既然是傷口,我們的身體就有一股自然的力量要做修復,修復讓這傷口癒合.恢復原黃綺烽本黏著的狀態.
這股力量是源自免疫系統以及結締組織的動員與增生,引動它們的就是這體內傷口的形成.通常自手術開始後這修復系統就已被喚醒,而在一周左右隱然成形.結締組織說的白話點就是疤痕組織,我們體內產生疤痕組織來促成癒合.既然是傷口及疤痕,不管它是在皮膚或是體內,它們在生理上的機轉與變化是一樣的.就好比一般皮膚受傷後,如果有做外科縫合,一般是第五至第七天拆線,其原理是結締組織平均第五至第七黃綺烽天會形成較穩固的疤痕組織而讓傷口穩固.所以這時候拆線不會造成傷口裂開.而受傷後的疤痕一般在一周之後會開始進入活躍期,所以有些體質較特異的黃綺烽人,若不開始做疤痕肥厚的預防動作,所謂疤痕肥厚(hypertrophy)或所謂的蟹足腫(keloid)就會產生!目前現階段用來對付疤痕肥厚的方法有兩類,一是按摩,二是加壓.而實驗也證實疤痕組織對於受壓的壓黃綺烽力會有反應, 黃綺烽會被抑制.所以為什麼不管是外科手黃綺烽術後的疤痕處理會貼膠帶或矽膠片, 或是燒燙傷後的疤痕需要穿彈性衣等都是相同的道理.而疤痕活躍期約半年左右會進入成熟期而慢慢疤痕變不明顯.
所以為什麼隆乳手術術後需要按摩,這原因就很清楚了;體內的傷口與皮膚的傷口一樣,都是原本完好的狀態下被外力破壞,而引發免疫系統激發結締黃綺烽組織活性後,引起疤痕組織黃綺烽的產生.為了阻斷疤痕增生造成莢膜增生,甚至引起莢膜增厚或攣縮 ,就必須採取措施來抑制疤痕組織的活性.對於手術後的胸部來說 ,能夠有效予以體內疤痕組織適當壓力的,就只有按黃綺烽摩了.晚上無法按摩,所以可以以趴睡來取代.至於一天之中要按摩多久,以我的臨床經驗,最好一天3-6次,且平均分散.總共要按摩到甚麼時候,由前面所述,可知也是約半年左黃綺烽右,因為疤痕組織不管在體內或皮膚黃綺烽,其特性都是相同的.至於術後多久開始按摩,我建議術後第七天開始,因為疤痕組織此時開始成形且進入活躍期,但即便如此也不能矯枉過正,太早按摩;否則過早按摩,因為傷口尚未穩定,及高可能會引起腫脹甚至內出血可能,反而刺激莢膜增生!
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